不小心弄破鼓膜，就像家里的大门出现穿孔——该等它自己「愈合」，还是立刻找「工人」修补？
来自藏区的多吉（化名）半年前因受凉感冒后，出现一系列耳部症状。初期表现为左耳耳痒伴溢液，同时右耳出现持续性蝉鸣声耳鸣。拖延一段时间后，还伴发耳痛、焦虑、听力下降等问题。经我院专科检查发现，双侧鼓膜均有穿孔。
成都仁品耳鼻喉专科医院一病区诊疗组长汤燕医生提醒：发现鼓膜穿孔别慌张，小穿孔做好防护能自愈，大穿孔、老穿孔别拖延。
什么是鼓膜？鼓膜距离外耳道口约 2.5-3.5 厘米，是一层弹性的灰白色半透明的薄膜，它将外耳道与中耳隔开，它具有保护中耳和内耳的作用，也是声波传导的一部分，完整的鼓膜才能将声波无损的传递到中耳，并且通过听骨链传递到内耳。
鼓膜穿孔的危害有哪些？鼓膜能够承受一定的气压和水压保护我们的中耳与内耳。鼓膜一旦穿孔，在中耳腔失去保护后，外界的污水、细菌或异物会通过穿孔直接进入中耳引起感染，严重的时候可能会让内耳连带受损，在炎症刺激下听力就会进一步下降。
哪些原因会让鼓膜穿孔？① 外伤导致的鼓膜穿孔
如掏耳朵时候棉签捅入鼓膜，或者拳击、掌击耳部、交通事故等导致的属于外伤性鼓膜损伤。
② 炎症导致的鼓膜穿孔
如受凉或上呼吸道感染，细菌或病毒通过咽鼓管、血液等途径传到中耳造成急性中耳炎，引起的中耳化脓导致的鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔了该怎么办？1. 大部分外伤性鼓膜穿孔（比如棉签轻戳、轻微撞击造成的小穿孔），一个月内会像皮肤伤口一样慢慢自愈。
2. 如果听力下降不明显，耳朵不流脓、不反复感染，可以选择保守治疗。日常做好防水、少掏耳，避免穿孔被细菌「趁虚而入」。若需佩戴助听器，建议先修补鼓膜（穿孔会削弱声音传导效率，导致助听效果打折扣）。
3. 穿孔较大、反复流脓、听力变差、或护理不当导致感染（穿孔周围红肿流脓发霉）或鼓膜穿孔超过 3 个月仍未愈合，就需要通过鼓膜修补术干预了。
如果鼓膜已经穿孔日常应当如何防护：1、洗头洗澡时用棉球轻轻堵住外耳道口.
2、禁止游泳、潜水，避免耳道长期浸泡在水中导致感染.
3、不要掏耳朵，棉签、挖耳勺都可能把细菌带入穿孔，甚至扩大伤口，造成「二次伤害」.
4、擤鼻涕时要「温柔」，捏住一个鼻孔轻轻擤，防止鼻腔细菌通过咽鼓管「跑」进中耳.
5、少去 KTV、工地等高分贝环境，避免强声震动影响鼓膜修复.
别揉戳耳朵，防止二次撞击损伤穿孔.
出现耳痛、耳鸣、听力下降、流脓等症状，第一时间到耳鼻喉科检查，儿童、高血压患者、反复中耳炎人群，更要重视鼓膜健康，避免小问题拖成大隐患。